Başvuru Formu

Adınız , Soyadınız
Doğum Yeriniz / Tarihi
T.C. Kimlik No
Ehliyet Bilgileriniz
Ehliyet No Verildiği Tarih
Verildiği Yer Sınıfı
Cinsiyetiniz
İş Yeri ve Göreviniz
Öğrenim Durumunuz
İletişim Bilgileriniz
Ev Telefonu İş Telefonu
Cep Telefonu E-Mail
Faks Numarası
Adres
Fiziki Özellikleriniz
Boy Kilo
Daha önce sürüş eğitimi aldınız mı? Hangileri?
Organizasyonu nasıl haber aldınız?
Herhangi bir sağlık sorununuz var mı?

KATILIM KOŞULLARI

Volkan Işık Arena 'da yapılacak organizasyonda yapacağım sürüşlerde;

  • • Seminerindeki görevliler tarafından öğretilen, pistte uyulması gereken güvenlik kurallarına ve pist görevlilerinin uyarılarına uyacağımı,
  • • Halen geçerli sürücü belgesi (ehliyete) sahip olduğumu,
  • • Pistin fiziki şartlarını önceden bildiğimi ve kullanacağım araçları bu fiziki ve meteorolojik şartlar altında bilinçli olarak gerçekleştireceğimi,
  • • Kurs ve Seminer sırasında ve öncesinde kullanacağım araçlarla yapacağım sürüşümü etkileyecek olan herhangi bir yabancı madde, alkol, ilaç, uyuşturucu ve uyarıcı herhangi bir madde kullanmadığımı, kullanmayacağımı,
  • • Kurs ve Seminer sırasında kendi kusurum yüzünden meydana gelecek kaza veya başka olaylardan dolayı, pistte kullandığım araca, tesislere, çevreye ve 3. şahıslara kendi kusurumdan dolayı vereceğim her türlü maddi ve manevi zararı nakden ve defaten ödeyeceğimi ve kendim sorumlu olacağımı,

Beyan ve taahhüt ederim.